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Sindrome antifosfolipidico (S.A.F)

El síndrome antifosfolipidico es una trombofilia que demostró  ser una de las causas no genéticas de abortos a repetición  , siendo responsable de al menos 15 % de los casos , por eso su identificación es fundamental para poder evitar un nuevo aborto. Normalmente se comienza a tratar de identificar si hay un síndrome antifosfolipidico cuando ha habido mas de tres abortos en mujeres menores de 35 años o dos abortos en mujeres de mas de 35 años. El S.A.F puede aparecer solo o asociado a una enfermedad neoplásica ,hematologica, toxica , autoinmune o infecciosa.

Para definir que una paciente tiene S.A.F necesitamos un criterio clínico y uno analítico

Criterios clínicos

  • episodio clinico de trombosis arterial , venosa o capilar en cualquier organo tejido
  • muerte inexplicada en fetos morfologicamente normales de mas de 10 semanas de gestación
  • parto prematuro de mas de 34 semanas a causa de eclampsia . preeclampsia por insuficiencia placentaria

Criterio de laboratorio

  •  Anticuerpos anticardiolipinas  aumentados de valor (dos separados por 12 semanas )
  • Anticuerpos anti .B2 glicoproteina ; idem anterior
  •  Anticoagulante lupico positivos     (dos valores de laboratorio separados por 12 semanas )

El anticoagulante lupico es el mas importante seguido del anticuerpo anticardiolipina.

El S.A.F podría actuar de dos maneras

1- un efecto trombogenico arterial y venoso  a partir de las 8 – 10 semanas

2- podría haber un defecto de invasión trofoblastica endovascular debido a la unión de los anticuerpos antifosfolipidicos  a los fosfolipidos de membranas del trofoblasto

Por esta acción seria conveniente tratar con heparina ya que esta facilitaría la implantación temprana del embrión y la placentacion . luego la aspirina prevendría el efecto trombogenico, se comenzaría con el tratamiento ni bien la paciente confirme su embarazo.

Este articulo es solo a nivel informativo y ante la sospecha de enfermedad debe consultar a su medico de cabecera y/o especialista.

Se ha obviado información que es de carácter medico y muy especifico para el especialista  en ginecologia y obstetricia.

Foto de portada : Venecia Italia 

Adrian

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