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Histeroscopia quirúrgica y diagnostica

La histeroscopia es un procedimiento quirúrgico por el cual se puede visualizar el interior del útero y así  establecer un diagnostico diferencial , por ejemplo diferenciar un pólipo endometrial de un mioma submucoso ,en esta caso nos referimos a una histeroscopia diagnostica , cuando a lo anterior se le practica su exceresis en forma completa o no, hablamos de histeroscopia quirúrgica.

                                             –Histeroscopia diagnostica. Se realiza cuando hay dudas con otros estudios complementarios , como por ejemplo exploración clínica o con ecografia ginecóloga, se suele realizar en forma ambulatoria con la introducción de una óptica de 3-4 mm , la cual entra por el cuello del útero y nos permite ver el interior del mismo , la cavidad uterina es distendida con suero fisiológico pudiendo observar la cavidad uterina en una pantalla , la cual puede ser vista por la paciente también , este estudio  nos permite tomar pequeñas biopsias para luego ser analizadas por anatomía patológica.                                   

          Indicaciones :

  •                                                         – pólipos endometriales
  • miomas intrauterinos
  • – sangrado posmenopausico sin filiar
  • – Malformaciones uterinas
  • – sangrado abundante (hipermenorreas)
  • – colocación en trompas uterinas de dispositivo anticonceptivo permanente

Contraindicaciones para realizar el estudio :

  • – menstruación
  • – embarazo
  • – enfermedad inflamatoria pelviana

                                                -Histeroscopia quirúrgica : se realiza cuando es necesario realizar un tratamiento como extracción de pólipos o miomas , donde se distiende la cavidad con solución de glicina o suero fisiológico dependiendo de la fuente de energía, si es con energía monopolar o bipolar respectivamente ,en este tipo de histeroscopia se necesita anestesia la cual puedes ser general , regional (raquídea) o local, ya que el procedimiento utiliza una óptica y elementos para resecar como el resectoscopio los cuales tiene un diámetro mayor que el diagnostico para entrar por el cuello uterino. Antes de proceder a la histerocopia se debe dilatar el cervix con unos dilatadores para poder acceder a la cavidad , por eso se utiliza anestesia .

La indicaciones suelen ser las mismas que para la histeroscopia diagnostica con la diferencia que en este se puede realizar tratamiento en forma definitiva

Indicaciones – pólipos
polipo endometrial

miomas submucosos

– ablación o reseccion endometrial

– septoplastias

Las contraindicaciones suelen ser las mismas que para la histeroscopia diagnostica

En cuanto a las posibles complicaciones , las cuales no suelen ser frecuentes , podemos encontrar:

  • – Perforación uterina
  • – Dolor o reflejo vasovagal
  • – Infección
  • -Complicaciones derivadas de los métodos de distencion ,esto se debe tener especial cuidado cuando hay cardiopatias porque puede crear una sobrecarga cardíaca
  • – Complicaciones eléctricas por la corriente que se utiliza , es mejor utilizar energía bipolar así no se dispersa la corriente eléctrica.
  • – Hemorragias
  • – Sinequias
  • – Desgarros cervicales

Vuelvo a repetir suelen ser raras las complicaciones ,todo depende de un buen equipo medico bien entrando y aun así pueden suceder complicaciones.

Les dejo un canal de you tube de un excelente profesional y amigo el doctor Mauro Mastromarino para que veas en que consiste la histeroscopia

Este articulo es solo a nivel informativo y ante la sospecha de enfermedad debe consultar a su medico de cabecera y/o especialista.

Se ha obviado información que es de carácter medico y muy especifico para el especialista medico en ginecologia.

Foto de portada ; fue difícil la elección de la imagen de portada elegí Mallorca unas de sus calas ,las playas que hay en esta isla son paradisíacas 

Mallorca Cala PI 

 

Adrian

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